會員費用
會費Healthy San Francisco 會費 按「浮動分級收費制」收取。 這意味著會費的多少取決於會員所處的聯邦貧困水平。簡而言之：如果會員的收入少，會費就少；收入高，會費就高。使用下表可計算出您所處的聯邦貧困水平，或啟動以下互動工具：
| 家庭人數
|
您的家庭月收入
|
||||
|---|---|---|---|---|---|
1 |
$0 - $904 |
$905 - $1,806 |
$1,807 - $2,708 |
$2,709 - $3,610 |
$3,611 - $4,515 |
2 |
$0 - $1,216 |
$1,217 - $2,430 |
$2,431 - $3,643 |
$3,644 - $4,857 |
$4,858 - $6,075 |
3 |
$0 - $1,527 |
$1,528 - $3,053 |
$3,054 - $4,578 |
$4,579 - $6,104 |
$6,105 - $7,630 |
4 |
$0 - $1,839 |
$1,1840 - $3,676 |
$3,677 - $5,513 |
$5,514 - $7,350 |
$7,351 - $9,190 |
5 |
$0 - $2,151 |
$2,152 - $4,300 |
$4,301 - $6,448 |
$6,449 - $8,597 |
$8,598 - $10,750 |
季度 費用 |
$0 |
$60 |
$150 |
$300 |
$450 |
注意：本頁的互動工具和收入支出表僅供粗略估算 您可能 所處的 聯邦貧困水平和季度會費。個人申請加入本計劃時，資格審核人員可能得出不同的，但更加準確的結果。
「服務點」費用
除了繳納季度會費外，會員還需在接受服務時向診所支付小額「服務點 」費用。例如，會員每次去看醫生、到急診室就診、或取處方藥時，都需繳納小額的額外費用。「服務點」費用的金額取決於在您屬於哪間指定醫療診所和會員的家庭收入。若會員收入低於特定金額，則可能無需為大多數服務支付「服務點」費用。
三藩市公共衛生局 (DPH)之「服務點」費用
三藩市公共衛生局 (San Francisco Department of Public Health，簡稱 DPH) 屬下的指定醫療診所將根據下表向 Healthy San Francisco 會員收取「服務點」費用。
|
服務 |
受政府資助者 |
0 - 100% |
101 - 500% |
|---|---|---|---|
|
基本護理
|
$0 |
$0
|
$10 |
|
緊急護理
|
$0 |
$0
|
$20 |
|
輔助治療/ 放射治療/ 物理治療/ 職業治療
|
$0 |
$0
|
$20 |
|
專科服務
|
$0 |
$0
|
$20 |
|
藥房服務
|
$0 |
$0
|
$5/$25 |
|
急診室服務
|
$0 |
$25
|
$50 |
|
當日手術服務
|
$0 |
$0
|
$100 |
|
住院
|
$0 |
$0
|
每次入院 $200 |
|
行為健康服務 |
付款能力統一評定標準1 |
付款能力統一評定標準 |
付款能力統一評定標準 |
三藩市社區診所協會之「服務點」費用
三藩市社區診所協會下屬之指定醫療診所的「服務點」費用因診所而異。請直接與三藩市社區診所協會的診所聯絡，索取「服務點」費用明細。
1行為健康的「服務點」費用與加州政府所述之「付款能力統一評定標準」(UMDAP) 相符。
